完全無管達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)在縱隔腫瘤手術(shù)中應(yīng)用

摘要：目的探討完全無管達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)在縱隔腫瘤手術(shù)中應(yīng)用的安全性及有效性。方法選取自2016年4月13日至2017年4月28日經(jīng)影像學(xué)診斷考慮為縱隔腫瘤,且擬采用完全無管達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)治療的63例患者為研究對象。觀察患者圍術(shù)期情況、手術(shù)術(shù)式及病理診斷,并對患者預(yù)后情況進行隨訪。結(jié)果患者均順利完成手術(shù),術(shù)中生命體征正常、平穩(wěn),平均手術(shù)時長(切皮至縫合完畢)為(58.95±23.47)min,術(shù)中平均出血量為(11.24±9.12)ml,腫物直徑0.6~9.6 cm。其中,3例患者因安全考慮選擇留置胸引管,完全無管達芬奇機器人手術(shù)完成率為95.2%(60/63)。完全無管達芬奇機器人手術(shù)術(shù)式:全胸腺切除、縱隔脂肪清除3例(5.0%),全胸腺切除(含腫物)3例(5.0%),胸腺大部切除(含腫物)7例(11.7%),腫物切除47例(78.3%)。經(jīng)右胸操作43例(71.7%),經(jīng)左胸操作17例(28.3%)。行完全無管達芬奇機器人手術(shù)患者病理診斷:良性51例(85.0%),惡性9例(15.0%)。患者術(shù)后恢復(fù)順利,次日離床活動并復(fù)查胸X線影像檢查,未見需行胸腔穿刺或閉式引流患者,最短出院時間為術(shù)后次日,最長為術(shù)后第13天,平均出院時間(3.57±2.17)d。留置胸引管患者,2例于術(shù)后第1天拔出,1例于術(shù)后第3天拔出,并分別于術(shù)后第3天、第7天、第5天出院。隨訪結(jié)果顯示,1例惡性病變患者失訪,其余患者均無疾病進展或復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。結(jié)論完全無管達芬奇機器人系統(tǒng)在縱隔腫瘤手術(shù)中安全性好,手術(shù)成功率高,創(chuàng)傷較小。