Barrett食管的治療及隨訪研究

摘要：目的：對Barrett食管（BE）患者進行氬離子凝固術（APC）和/或藥物治療,隨訪觀察其療效及安全性。方法：經(jīng)胃鏡及活檢確診的BE患者113例,隨機分為3組,Ⅰ組：對照組,未給予治療;Ⅱ組：口服奧美拉唑;Ⅲ組：行APC后并口服藥物（同Ⅱ組）維持,3月后復查,若發(fā)現(xiàn)有殘留BE,再次行APC治療1次。所有患者治療1年,并在治療6月及12月時復查內(nèi)鏡并行活檢,比較三組在治療前后的臨床癥狀、內(nèi)鏡及活檢結(jié)果。結(jié)果：奧美拉唑治療組與APC治療加奧美拉唑組的臨床癥狀均較治療前明顯改善,顯著優(yōu)于對照組。各組均未觀察到嚴重不良反應。Ⅰ組與Ⅱ組BE的內(nèi)鏡下表現(xiàn)未見明顯變化。Ⅲ組能使89.6%的BE達到內(nèi)鏡下完全消除,一年后復發(fā)率為25.6%,至隨訪結(jié)束時,完全緩解BE占治療的66.7%。結(jié)論：單純藥物治療僅能改善BE患者的癥狀;APC聯(lián)合藥物治療既可改善BE患者的癥狀,也可消除BE,安全性好,但復發(fā)率較高。