11例嬰兒及兒童腹腔結核的CT表現分析

摘要：目的分析嬰兒及兒童腹腔結核的CT影像學特征。方法回顧性分析2008年1月至2015年10月在廣州市婦女兒童醫療中心經手術病理確診，或經淋巴結、肝脾穿刺活檢確診的17例腹腔結核患兒。男10例，女7例；年齡5個月至13歲。其中11例行64層螺旋CT腹部檢查，6例行氣-鋇雙對比胃腸造影檢查；對11例行CT檢查的患兒腹腔結核病灶的分布特點及CT表現特征進行分析。結果11例行64層螺旋CT進行腹部檢查的患兒中，結核性腹膜炎5例（45．5％，5／11），腹部CT檢查顯示腹腔積液密度較高，腸系膜、網膜上有斑片狀及結節狀病灶，腸曲粘連固定，腹膜增厚。腹腔淋巴結結核7例（63．6％，7／11），其中肝門區淋巴結腫大4例（4／7），胰周區域淋巴結受累2例（2／7），腸系膜根部受累4例（4／7），且腹腔淋巴結受累程度明顯重于腹膜后區域；淋巴結均未見明確鈣化及壞死；強化均勻，未見環形強化。腹腔實質臟器受累9例，表現為肝脾腫大，有不規則低密度結節浸潤，其中肝臟結節6例（6／9），脾臟內結節3例（3／9）；發現肝包膜下積液2例（2／9）。消化道結核（腸壁受累）3例（27．3%，3／11），表現為腸壁增厚，周圍脂肪間隙模糊不清。結論嬰兒及小兒腹腔結核的CT掃描表現較具特征性，有較高的臨床診斷價值。