右美托咪啶與丙泊酚用于小兒心導管術麻醉維持的比較

摘要：目的 右美托咪啶（dexmedetomidine，DEX）為餞：腎上腺素受體激動劑，目前較多研究正在探索其用于／DJL麻醉的可行性。研究比較了DEX與丙泊酚用于小兒心導管術的維持麻醉的藥效學。方法 選擇40例ASA Ⅱ-Ⅲ級、22月-67月、體重11kg-28kg導管介入治療患兒，進入導管室后靜注氯胺酮2mg／kg，咪達唑侖0．1mg／kg，長托寧0．05mg／kg。按抽簽的方法隨機分為2組（每組20例）：D組10min內靜脈輸注負荷量DEXO．8μg／kg，隨后以lμg·kg^-1.h^-1連續輸注；P組10min內靜脈輸注負荷量丙泊酚1．5mg／kg，隨后以3mg·kg^-1.h^-1。連續輸注。術中根據調節DEX或丙泊酚輸注速度，維持腦電雙頻指數值在55-65。麻醉前、麻醉后10min和40min記錄循環、呼吸指標并觀察回病房后鎮靜藥需求。結果麻醉后40min，D組心率（HR）（117±10）次／分顯著低于P組（126±9）次／分（P〈O．05）；麻醉后兩組呼氣末二氧化碳分壓（end-tida pressure of carbon dioxide，PetCO2）均較基礎值輕微升高，但差異無統計學意義（P〉O．05）。P組需鎮靜治療的患兒（12例）顯著多于D組（P〈O．05）。結論 DEX和丙泊酚均可為小兒心導管介入提供充分的麻醉。相比丙泊酚，患兒HR減慢，但術后躁動較少。