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    首頁 > 期刊 > 自然科學與工程技術 > 醫藥衛生科技 > 臨床醫學 > 國際麻醉學與復蘇 > 右美托咪啶與丙泊酚用于小兒心導管術麻醉維持的比較 【正文】

    右美托咪啶與丙泊酚用于小兒心導管術麻醉維持的比較

    陳怡綺 白潔 李波 王燕婷 張馬忠 上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心麻醉科&兒童臨床藥理研究室 200127
    • 右美托咪啶
    • 丙泊酚
    • 先天性心臟病
    • 麻醉
    • 心導管術

    摘要:目的 右美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)為餞:腎上腺素受體激動劑,目前較多研究正在探索其用于/DJL麻醉的可行性。研究比較了DEX與丙泊酚用于小兒心導管術的維持麻醉的藥效學。方法 選擇40例ASA Ⅱ-Ⅲ級、22月-67月、體重11kg-28kg導管介入治療患兒,進入導管室后靜注氯胺酮2mg/kg,咪達唑侖0.1mg/kg,長托寧0.05mg/kg。按抽簽的方法隨機分為2組(每組20例):D組10min內靜脈輸注負荷量DEXO.8μg/kg,隨后以lμg·kg^-1.h^-1連續輸注;P組10min內靜脈輸注負荷量丙泊酚1.5mg/kg,隨后以3mg·kg^-1.h^-1。連續輸注。術中根據調節DEX或丙泊酚輸注速度,維持腦電雙頻指數值在55-65。麻醉前、麻醉后10min和40min記錄循環、呼吸指標并觀察回病房后鎮靜藥需求。結果麻醉后40min,D組心率(HR)(117±10)次/分顯著低于P組(126±9)次/分(P〈O.05);麻醉后兩組呼氣末二氧化碳分壓(end-tida pressure of carbon dioxide,PetCO2)均較基礎值輕微升高,但差異無統計學意義(P〉O.05)。P組需鎮靜治療的患兒(12例)顯著多于D組(P〈O.05)。結論 DEX和丙泊酚均可為小兒心導管介入提供充分的麻醉。相比丙泊酚,患兒HR減慢,但術后躁動較少。

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