84例成人甲狀腺機能減退性肌病臨床薈萃分析

摘要：目的了解成人甲狀腺機能減退性肌病的臨床特點，提高對該病的認識。方法回顧分析1994年至2007年國內相關文獻報道及中山大學附屬第二醫院收治的共84例甲狀腺機能減退性肌病患者的臨床資料。結果本組84例患者中多發性肌炎樣綜合征占64．3％，Hoffmann綜合征占26．2％，不伴肌強直的肥大性肌病、不伴肌肥大的肌強直及肌萎縮3者共占9．5％。多發性肌炎樣綜合征患者都有四肢近端肌無力，57．7％有肌痛，33．3％肌電圖顯示肌源性損害，30％的患者肌活檢見肌纖維腫脹斷裂，40％有炎性細胞浸潤。Hoffmann綜合征患者都有肌肥大，68．4％有肌僵硬，36．8％的患者活動后有局部肌球形成，肌電圖顯66．7％示肌源性損害，16．7％出現肌強直（樣）電位。所有患者甲狀腺素替代治療后癥狀消失，肌酶及甲狀腺功能指標恢復正常。結論甲狀腺機能減退性肌病分為不同臨床類型，表現多樣，預后好，甲狀腺素替代治療可治愈。臨床對有肌病表現的患者應注意甲狀腺機能減退性肌病。