3.0 T MR三維高分辨成像序列聯合MRVE在三叉神經痛術前評估中的應用

摘要：目的探討3.0 T MR三維高分辨成像聯合MR仿真內鏡(MRVE)在三叉神經痛術前評估中的應用價值。方法回顧性分析2016年4月—2017年12月40例因原發性三叉神經痛(PTN)行微血管減壓術(MVD)病人的資料,其中男21例,女19例,年齡37~86歲,平均(59.6±2.2)歲。所有病人均行3.0 T MR三維高分辨成像,進行雙激發平衡式穩態自由進動(3D-FIESTA-c)和三維時間飛躍法MR血管成像(3D-TOF-MRA)序列掃描,并進行MRVE重建。采用χ2檢驗比較三維高分辨成像及三維高分辨成像聯合MRVE預判斷責任血管的陽性率,并以手術結果作為金標準,分析上述2種成像方法對責任血管的檢出率。結果術前40例病人采用2種成像方法檢查,MR三維高分辨成像聯合MRVE成像對責任血管壓迫顯示的陽性率(95%,38/40例)高于MR三維高分辨成像(85%,34/40例)(χ2=1.826,P=0.04)。術中發現40例PTN病人均存在責任血管壓迫,其中動脈壓迫33例(82.5%)、單純靜脈壓迫3例(7.5%)、動靜脈混合壓迫4例(10.0%)。2種成像方法對動脈壓迫的檢出率均為100%。MR三維高分辨成像聯合MRVE成像對靜脈及動靜脈混合壓迫的檢出率(71.4%,5/7)高于單獨MR三維高分辨成像(14.3%,1/7)。結論 MR三維高分辨成像序列聯合MRVE技術能有效顯示神經與血管的三維空間關系,能夠對三叉神經痛的病因診斷提供重要價值。