CT在兒童縱隔神經(jīng)母細(xì)胞源性腫瘤診斷、分期及治療方案選擇中的應(yīng)用

摘要：目的探討CT在兒童縱隔神經(jīng)母細(xì)胞源性腫瘤診斷、分期及治療方案選擇中的應(yīng)用價值。方法回顧性分析經(jīng)病理證實的29例兒童縱隔神經(jīng)母細(xì)胞源性腫瘤的臨床資料、CT表現(xiàn)及分期,并與病理結(jié)果進(jìn)行對照分析。其中神經(jīng)母細(xì)胞瘤(NB)20例,節(jié)細(xì)胞神經(jīng)母細(xì)胞瘤(GNB)4例,節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤(GN)5例。平均發(fā)病年齡NB為(34.35±24.12)個月,GNB為(91.75±53.65)個月,GN為(67.40±68.00)個月。所有病例均行CT平掃及增強(qiáng)掃描。結(jié)果 CT平掃上,80.0%(16/20)NB、25.0%(1/4)GNB表現(xiàn)為密度不均勻,100.0%(5/5)GN密度均勻;80.0%(16/20)NB有不規(guī)則斑片狀、點條狀鈣化,75.0%(3/4)GNB和80.0%(4/5)GN呈點狀鈣化。增強(qiáng)后75.0%(15/20)NB、50.0%(2/4)GNB呈不均勻強(qiáng)化,85.0%(17/20)NB和75.0%(3/4)GNB呈中度及明顯強(qiáng)化,而100%(5/5)GN為均勻輕度強(qiáng)化。70.0%(14/20)NB、50.0%(2/4)GNB和40%(2/5)GN可見局部侵犯或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。腫瘤分期中L1期3例,L2期15例,M期11例。隨訪中3例M期NB發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。腫瘤生物因子檢測顯示7例NB香草扁桃酸(VMA)升高,8例NB、1例GNB及1例GN的神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)升高,6例NB的N-myc基因陽性。結(jié)論 CT在縱隔神經(jīng)母細(xì)胞源性腫瘤的診斷、分期及治療方案的選擇中具有重要價值。