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    基于WBB分型的胸腰椎腫瘤整塊切除手術的安全性和中期隨訪結果

    李柘黃; 韋峰; 劉忠軍; 劉曉光; 姜亮; 吳奉梁; 黨礌; 周華 北京大學第三醫院骨科; 100191
    • 胸椎
    • 腰椎
    • 脊椎腫瘤
    • 外科手術
    • 治療結果

    摘要:目的探討基于WBB分型的胸腰椎腫瘤整塊切除手術的安全性和中期隨訪結果。方法回顧分析2016年5月至2017年12月北京大學第三醫院骨科基于WBB分型行整塊切除方法治療的18例胸腰椎腫瘤患者的臨床資料。其中,男8例,女10例;中位年齡43(16~63)歲。腫瘤類型:原發性腫瘤14例,轉移性腫瘤4例。6例患者為術后復發予以再次手術。腫瘤累及單節段6例,多節段12例。分析所有患者的一般資料、治療相關資料以及腫瘤學隨訪結果。結果所有手術均按照術前計劃完成,其中全椎體切除12例,矢狀切除6例。手術入路:單一后入路6例,多入路聯合12例。術后根據腫瘤標本評估腫瘤切緣:經瘤切緣6例,邊緣切緣12例。手術時間(538.0±195.8)min,出血量(1 919.4±1 115.8)ml。后方均采用頭尾各2~3節段椎弓根螺釘固定,前方采用鈦網+異體骨融合8例,采用鈦網+自體骨融合2例,采用3D打印人工椎體8例。12例患者共發生并發癥16例次,其中重度并發癥6例次,輕度并發癥10例次。中位隨訪時間20.5(6~34)個月。1例患者于術后6個月死于肺栓塞,2例患者出現局部復發,4例患者出現遠處轉移。結論對于脊柱腫瘤整塊切除手術而言,WBB分型可以提供實用可靠的手術方案指導,取得理想的效果,但手術相關并發癥不容忽視,手術技術經驗和多學科緊密協作是保障療效的前提條件。

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