骨脂肪硬化性黏液纖維性腫瘤的臨床診療分析

摘要：目的探討脂肪硬化性黏液纖維性腫瘤(LSMFT)的臨床診療特點。方法收集2014年11月至2019年1月就診于上海交通大學附屬第六人民醫院骨科的72例LSMFT患者的臨床診療資料,分析其臨床診療特點及影像和病理學特征。結果72例LSMFT患者,無明顯性別差異,平均年齡49.2歲;30~59歲患者占77.8%,且50~59歲患者占比最多;發病部位以股骨最常見(84.7%),且以股骨轉子間周圍為著。X線和CT顯示病灶主要呈地圖樣變化,病灶的邊界均較清晰并伴有硬化帶,但硬化帶的厚度和分布不一。MRIT1W主要為相對均勻的中等或低信號,局部見高信號區,T1W增強病灶區域信號強化不明顯或部分區域輕度強化,T2W壓脂病灶主要為高信號,混雜少量低信號區域。病理學上,病灶呈多種組織混雜,可見大片纖維成分、黏液樣基質、脂肪瘤樣區域、泡沫狀組織細胞區域以及骨化和鈣化組織。11例(15.3%)行活檢輔助診斷,4例伴有股骨頸病理性骨折者行人工髖關節置換。結論LSMFT是一類具有獨特的影像學和組織學特征的臨床病理學疾病。本研究結果顯示LSMFT患者的年齡較文獻報道更大。臨床上應對該疾病給予足夠的重視,把握活檢和治療指征。