摘要：目的利用常規(guī)MRI-FLAIR序列及短TE(TE=30ms)谷氨酸波譜對顳葉癲癇患者致癇灶進(jìn)行定側(cè),并且通過與臨床病理結(jié)果做對照,評價(jià)其在顳葉癲癇定側(cè)診斷中的價(jià)值。方法采用Siemens Trio Tim 3.0T MRI掃描儀,對29例單側(cè)TLE患者及29例健康正常人行常規(guī)MRI掃描(包括T1WI,T2WI及FLAIR序列,FLAIR序列包括平行及垂直海馬兩個(gè)位置)及短TE(TE=30ms)MRS檢查。利用FLAIR序列對癲癇灶進(jìn)行定側(cè),利用Siemens Syngovia工作站測量TLE組及正常組雙側(cè)海馬Glu/Cr比值。利用ROC曲線找出谷氨酸波譜診斷的閾值并評價(jià)谷氨酸波譜的診斷效能。通過與臨床病理做對照,比較使用FLAIR序列定側(cè)、使用谷氨酸波譜定側(cè)兩種方法的診斷價(jià)值。結(jié)果顳葉癲癇患者的病理結(jié)果有28例表現(xiàn)為海馬硬化,1例表現(xiàn)為皮層發(fā)育不良。FLAIR序列定側(cè)診斷的靈敏度77.78﹪,特異度96.77﹪,準(zhǔn)確度87.93﹪。谷氨酸波譜定側(cè)診斷的靈敏度92.60﹪,特異度90.30﹪,準(zhǔn)確度91.38﹪。結(jié)論顳葉癲癇患者病理上多為海馬硬化,FLAIR序列及谷氨酸波譜在海馬硬化引起的顳葉癲癇定側(cè)中具有較好的臨床診斷價(jià)值,其中谷氨酸波譜臨床診斷效能較FLAIR序列稍高。