2014-2017年十堰某院大腸埃希菌的分布及耐藥性分析

摘要：目的:了解我院臨床分離大腸埃希菌的分布及對常見抗菌藥物的耐藥性變遷,為臨床合理使用抗生素提供參考依據。方法:回顧性分析本院2014-2017年臨床分離的大腸埃希菌的分布及細菌耐藥情況,采用珠海迪爾DL-96Ⅱ全自動鑒定系統進行菌株的鑒定和最低抑菌濃度藥敏試驗。結果:2014年-2017年,本院從臨床標本中共分離出1 835株大腸埃希菌,其中574株來自于男性患者,1 261株來自于女性患者;分離的大腸埃希菌主要來自于中段尿,在男性組和女性組患者中分別各占39.0%和77.3%;科室分布主要集中在腎病內科(21.4%)、泌尿外科(12.2%)、內分泌科(7.9%)及老年病科(7.1%)。總體藥敏結果顯示分離株對頭孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南、美羅培南、阿米卡星、米諾環素和呋喃妥因敏感率超過85.0%,對氨芐西林、頭孢唑林、頭孢呋辛、頭孢曲松、復方新諾明、環丙沙星耐藥率均高于50.0%。耐碳青霉烯大腸埃希菌檢出率較低,但呈逐年增長趨勢,三代頭孢耐藥及喹諾酮耐藥大腸埃細菌檢出率穩定在50%左右,有逐年下降的趨勢。結論:該院大腸埃希菌分離的標本主要來自于泌尿道,主要集中在腎病內科,對青霉素、二三代頭孢、喹諾酮類、磺胺類藥物耐藥情況較高,對青霉素及酶抑制劑聯合藥類、碳青霉烯類、氨基糖苷類、四環素類及硝基呋喃類(僅對尿道感染)藥物較為敏感,可為臨床經驗性用藥提供參考依據。醫院應加強細菌耐藥監測工作,指導臨床合理選用。