珠江三角洲地區城市大氣細顆粒物與臭氧對循環系統疾病就診風險的交互作用

摘要：目的了解珠江三角洲地區城市大氣細顆粒物(PM2.5)與臭氧(O3)對循環系統疾病就診情況的影響,并進一步探討PM2.5和O3的交互作用。方法采用時間序列研究方法,選擇廣州、佛山和珠海市為研究點,從廣東省疾病預防控制中心獲得2015-2017年3個城市3家三甲醫院的每日循環系統疾病門診就診數據,從廣東省環境監測中心獲得每日大氣PM2.5和O3濃度數據,從廣東省氣象局獲得每日氣象數據。采用廣義相加模型(GAM)分別分析PM2.5和O3平均濃度上升10μg/m^3引起的超額風險(ER)及PM2.5和O3的交互作用,并采用Meta分析對多城市的結果進行合并。結果2015-2017年,廣州、佛山和珠海市大氣PM2.5濃度每增加10μg/m3引起循環系統疾病門診就診風險的ER分別為2.45%、0.64%和0.95%;3個城市大氣PM2.5和O3濃度每增加10μg/m^3引起的合并ER分別為1.34%(95%CI:0.25%~2.43%)和-0.17%(95%CI:-0.47%~0.14%)。O3對PM2.5與循環系統疾病門診就診風險存在修飾效應,其中在O3濃度低時PM2.5導致的循環系統疾病門診就診風險最高,ER為4.19%(95%CI:1.82%~6.56%);而PM2.5對O3與循環系統疾病門診就診風險的修飾效應沒有統計學意義。結論珠江三角洲地區城市大氣PM2.5可增加居民的循環系統疾病門診就診風險,O3對其存在修飾效應。