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    持續(xù)性非臥床腹膜透析患者的臨床特征及影響腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)功能的相關(guān)因素

    謝洋; 張浩; 王建文; 劉駿; 易斌; 張柯; 劉紀(jì)實(shí) 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院腎內(nèi)科; 長(zhǎng)沙410013
    • 持續(xù)性非臥床腹膜透析
    • 腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)
    • 白蛋白
    • 體重指數(shù)
    • 心血管并發(fā)癥

    摘要:目的:觀察不同腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)類型的持續(xù)性非臥床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者的臨床特征,探討影響腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)功能的相關(guān)因素。方法:回顧性總結(jié)158例CAPD患者的臨床資料,根據(jù)腹膜平衡試驗(yàn)評(píng)價(jià)患者的腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)功能并將其分為高平均轉(zhuǎn)運(yùn)+高轉(zhuǎn)運(yùn)組(A組,n=84)和低平均轉(zhuǎn)運(yùn)+低轉(zhuǎn)運(yùn)組(B組,n=74),并對(duì)兩組患者的人口學(xué)資料、臨床生物化學(xué)指標(biāo)以及心血管并發(fā)癥情況進(jìn)行比較;應(yīng)用logistic回歸分析尋找影響患者腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)功能的相關(guān)因素。結(jié)果:B組患者血清白蛋白(albumin,ALB)水平顯著高于A組(P〈0.05)。A組患者的4 h透析液肌酐與血肌酐濃度的比值(dialysate/plasma creatinine,D/Pcr)、超敏C反應(yīng)蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)、體重指數(shù)(body mass index,BMI)及心血管并發(fā)癥的發(fā)生率均顯著高于B組(均P〈0.05)。相關(guān)分析顯示:D/Pcr與BMI,hs-CRP和心血管并發(fā)癥呈正相關(guān)(分別r=0.179,0.373和0.426,均P〈0.05);與ALB呈負(fù)相關(guān)(r=–0.393,P〈0.01)。Logistic回歸分析顯示:高BMI(OR=1.178,P〈0.05)、心血管并發(fā)癥(OR=5.035,P〈0.01)以及低血清ALB(OR=0.852,P〈0.01)為患者腹膜高轉(zhuǎn)運(yùn)的危險(xiǎn)因素。結(jié)論:腹膜透析患者血清ALB水平、BMI和心血管并發(fā)癥與腹膜高轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān),可作為預(yù)估患者腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)功能的參考指標(biāo)。

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