患方對醫(yī)方信任中的能力期望與道德期望——基于網絡大數(shù)據(jù)與社會狀況調查的實證研究

摘要：患者對醫(yī)生缺乏足夠的信任,是造成當前醫(yī)患關系緊張的一個重要原因。從期望角度看,患方信任中包含著能力期望與道德期望兩個基本維度,分別對應著對醫(yī)生的醫(yī)術(妙手)評價與醫(yī)德(仁心)評價。對2016年4月18日至2017年4月16日共52周的網絡自媒體(微博、博客、論壇)文本大數(shù)據(jù)和2013年中國社會狀況綜合調查(CSS2013)數(shù)據(jù)進行分析后發(fā)現(xiàn),二者一致證明能力期望和道德期望均會顯著影響患者對醫(yī)生的信任。與能力因素相比,道德因素對患方信任的影響作用更大;即使考慮了醫(yī)療安全感的中介作用,道德因素的間接效應也不輸于能力因素。這種對醫(yī)德的格外強調,既與傳統(tǒng)文化影響下的醫(yī)生角色期待有關,也同市場經濟下患者的“消費者賦權”及其對醫(yī)患權力關系的重構緊密相聯(lián)。