青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸主彎側(cè)凸Cobb角、胸椎后凸角及腰椎前凸角仰臥位MRI與站立位X線測量的對比研究

摘要：目的：探討仰臥位MRI與站立位X線全脊柱片在青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸（ AIS）患者側(cè)凸Cobb角、胸椎后凸角（ TK）及腰椎前凸角（ LL）測量上的差異性和相關性。方法選取2008年1月—2016年1月行外科支具治療或手術治療且密切隨訪的120例AIS患者的站立位X線全脊柱片和仰臥位MRI全脊柱重建片資料進行回顧性分析。于站立位X線全脊柱正側(cè)位片上分別測量主彎側(cè)凸Cobb角、TK及LL。于患者仰臥位MRI全脊柱冠狀面和矢狀面重建片上的相同節(jié)段測量側(cè)凸Cobb角、TK和LL。應用配對t檢驗及線性回歸分析兩組之間測量值的差異性及相關性。結果120例站立位X線片上和仰臥位MRI上主彎側(cè)凸Cobb角分別為33.8°±20.1°和24.9°±18.3°,TK分別為15.2°±9.7°和10.5°±7.7°,LL分別為43.6°±13.8°和37.1°±13.5°,差異均有統(tǒng)計學意義（P值均〈0.01）。線性相關分析顯示,站立位X線片上和仰臥位MRI上主彎側(cè)凸Cobb角、TK和LL均有相關性, r 分別為0.920、0.706和0.565（ P 值均〈0.01）。線性回歸分析得回歸方程為：^Y站立位X線側(cè)凸Cobb角=0.901× X仰臥位MRI側(cè)凸Cobb角＋12.517、^Y站立位X線TK =1.055× X仰臥位MRI TK ＋3.865、^Y站立位X線LL=0.718× X仰臥位MRI LL ＋17.135。結論仰臥位MRI與站立位X線片在AIS患者主彎側(cè)凸Cobb角、TK及LL的測量具有差異且呈線性相關,利用仰臥位MRI可計算出站立位X線片上患者的側(cè)凸Cobb角、TK和LL。