椎前髂靜脈通道大小和下腰椎前凸角與性別、年齡的關(guān)系及其臨床意義

摘要：目的：探討椎前髂靜脈通道矢狀徑（ IVTD）和下腰椎前凸角（ LLLA）與性別、年齡的關(guān)系及其臨床意義。方法收集2009年7月—2014年12月解放軍第一七五醫(yī)院（廈門大學附屬東南醫(yī)院） CT數(shù)據(jù)庫中行腹盆部CT檢查患者的資料進行回顧性分析。按年齡和性別分層簡單隨機抽樣方法抽取320例為正常組,每年齡段（1～15,16～25,26～35,36～45,46～55,56～65,66～75及≥76歲）各40例,男女均等。收集同期55例（男18例,女37例）髂靜脈壓迫綜合征（ IVCS）患者的CT資料為IVCS組。分別在CT橫斷面和重建矢狀面上測量椎前IVTD和LLLA。統(tǒng)計分析評估正常組LLLA和IVTD在男女性別間和各個年齡組間的差異采用方差分析和Bonferroni檢驗,Pearson相關(guān)分析LLLA和IVTD與年齡的相關(guān)性。在正常組中選擇與IVCS組同年齡段者為對照組,采用獨立樣本t檢驗分別比較對照組與IVCS組中男性組、女性組間LLLA、IVTD的差異,分別建立預測男性和女性罹患IVCS風險的 IVTD 狹窄閾值。結(jié)果正常組總體 LLLA 為128.1°±6.7°,椎前 IVTD（4.9±1.2）mm,與年齡均呈負相關(guān)（r =-0.673、-0.662,P 值均〈0.01）；LLLA 與 IVTD 呈正相關(guān)（r =0.812, P〈0.01）。其中,男性 LLLA 為130.6°±6.1°、IVTD 為（5.4±1.2） mm；女性 LLLA 為125.5°±6.0°、IVTD為（4.3±1.0）mm,男性LLLA和IVTD值均高于女性（t=7.426、9.103,P值均〈0.05）。 IVCS組中,男性LLLA為123.3°±2.3°,IVTD為（2.5±0.3）mm ,與對照組男性的128.1°±2.7°、（5.0±0.8）mm比較,差異均有統(tǒng)計學意義（t=6.993、12.604, P值均〈0.01）；女性LLLA為122.1°±5.8°,IVTD為（2.3±0.4）mm,與對照組女性的125.1°±4.9°、（4.1±0.8）mm比較,差異均有統(tǒng)計學意義（t=2.898、12.906, P值均〈0.01）。 ROC預測IVCS的IVTD最適風險閾值,男性為2.98 mm,女性為2.96 mm,曲線下面積分別為0.99、0.98,其診斷敏感性分別為99%、93%,特異性均為100%。結(jié)論 LLLA和椎前IVTD在不同性?