氧化鉛與碘帕醇造影劑在離體胎盤血管CT三維重建中的顯影效果比較

摘要：目的：探討氧化鉛與碘帕醇造影劑在離體胎盤血管CT 3D重建中的顯影效果。方法選取2015年12月—2016年2月于安徽醫科大學第二附屬醫院婦產科足月分娩、無妊娠合并癥且產婦自愿放棄的離體胎盤20例進行前瞻性研究。采用簡單隨機化分組方法分為碘帕醇組和氧化鉛組，每組10例。分別將氧化鉛和碘帕醇造影劑混于自凝牙托材料進行胎盤動靜脈血管灌注，然后行CT增強掃描及胎盤血管3D重建，對比觀察兩組胎盤血管3D重建顯影效果，測量胎盤體積、血管容積及各級血管直徑，組間采用獨立樣本t檢驗分析數據。結果成功構建18例胎盤血管造影標本，兩組各有1例失敗。氧化鉛組的胎盤一級和二級血管飽滿，立體感強，血管周圍無明顯偽影；但其三級和四級血管顯影模糊，微血管及胎盤小葉顯影稀疏。碘帕醇組的胎盤一級和二級血管顯影不如氧化鉛組飽滿；但其三級和四級血管灌注完全，血管周圍偽影少、顯影清晰、走行自然，微血管及胎盤小葉顯影均勻。氧化鉛組與碘帕醇組的胎盤體積和胎盤血管容積比較，差異均無統計學意義（P值均〉0.05）；氧化鉛組一、二級血管直徑均大于碘帕醇組，而三、四級血管直徑均小于碘帕醇組，差異均有統計學意義（P值均〈0.05）。結論氧化鉛造影劑適用于一、二級胎盤血管造影，碘帕醇造影劑適用于三、四級胎盤血管造影。胎盤血管CT 3D重建后的定量測量方法可作為胎盤血管研究量化的基礎。