磁共振彌散張量成像對瘤樣炎性脫髓鞘病與低級別膠質(zhì)瘤鑒別診斷的研究

摘要：目的：探討MR彌散張量成像（ DTI）在瘤樣炎性脫髓鞘病（ TIDD）與低級別膠質(zhì)瘤（ LGG）鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法納入2012年1月—2016年2月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院確診的10例TIDD患者及15例經(jīng)病理證實(shí)的LGG患者資料進(jìn)行回顧性分析。所有患者行3.0 T MR DTI檢查,在表觀彌散系數(shù)（ADC）圖及部分各向異性（FA）圖上定量測定患者病變區(qū)及其對側(cè)鏡像部位正常腦白質(zhì)區(qū)（鏡像區(qū)）的 ADC 值及 FA值,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；同時(shí)重建白質(zhì)纖維素的3D圖像,觀察白質(zhì)纖維素與病變區(qū)的空間位置關(guān)系。結(jié)果 TIDD組病變區(qū)和鏡像區(qū)的ADC值、FA值分別為（1.484±0.14）×10^3 mm^2/s、0.109±0.02和（0.725±0.05）×10^3 mm^2/s、0.443±0.08,LGG組病變區(qū)和鏡像區(qū)的ADC值、FA值分別為（1.368±0.09）×10^3 mm^2/s、0.163±0.01和（0.684±0.03）×10^3 mm^2/s、0.471±0.04。 TIDD組與LGG組兩組內(nèi)病變區(qū)與鏡像區(qū)ADC值和FA值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均〈0.01）,組間病變區(qū)ADC值和FA值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均〈0.05）。LGG的纖維重建圖主要表現(xiàn)為腫瘤部位明顯受壓外移,較對側(cè)稀疏、中斷及形態(tài)改變；TIDD的纖維重建圖主要表現(xiàn)為纖維稍稀疏,未見明顯中斷及移位改變。結(jié)論 TIDD與LGG在DTI上的彌散指標(biāo)存在明顯差異,可為兩者的鑒別診斷提供量化依據(jù)。