后路單開門椎管擴(kuò)大椎板成形術(shù)聯(lián)合Neulen鈦板內(nèi)固定治療多節(jié)段脊髓型頸椎病

摘要：目的 探討后路單開門椎管擴(kuò)大椎板成形術(shù)聯(lián)合Neulen鈦板內(nèi)固定治療多節(jié)段脊髓型頸椎病(MCSM)的臨床療效。方法 2012年7月—2016年7月,61例MCSM患者在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院接受后路單開門椎管擴(kuò)大椎板成形術(shù)聯(lián)合Neulen鈦板內(nèi)固定治療。記錄出血量、手術(shù)時(shí)間、日本骨科學(xué)會(huì)(JOA)評(píng)分、神經(jīng)功能改善率、頸椎椎管矢狀徑、椎管擴(kuò)大率、門軸側(cè)骨愈合情況、頸椎軸性癥狀及圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 所有手術(shù)均順利完成,手術(shù)時(shí)間為(112.4±22.8)min,出血量為(322.8±92.8)mL。61例患者隨訪(3.4±1.9)年,JOA評(píng)分由術(shù)前的(9.8±2.8)分提高到末次隨訪時(shí)的(15.2±1.9)分;末次隨訪時(shí)神經(jīng)功能改善率為(75.3±9.7)%;末次隨訪時(shí)軸性癥狀評(píng)分為(3.2±1.5)分,優(yōu)35例、良25例、可1例。頸椎椎管矢狀徑由術(shù)前的(8.5±1.4)mm擴(kuò)大到術(shù)后的(15.1±2.3)mm,椎管擴(kuò)大率為(77.6±6.8)%;所有患者門軸側(cè)椎板均骨愈合,無內(nèi)固定斷裂、松動(dòng)及再關(guān)門現(xiàn)象發(fā)生。結(jié)論 后路單開門椎管擴(kuò)大椎板成形術(shù)聯(lián)合Neulen鈦板內(nèi)固定治療MCSM,可獲得滿意的臨床療效,具有即刻穩(wěn)定開門椎板,有利于門軸側(cè)椎板融合,維持椎管擴(kuò)張狀態(tài),防止再關(guān)門現(xiàn)象發(fā)生等優(yōu)點(diǎn)。