非結(jié)石性腮腺阻塞的成因分析

摘要：腮腺阻塞可引起腺體反復(fù)腫脹,以往多認為導管結(jié)石是引起阻塞的主要原因,但唾液腺內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)相當部分出現(xiàn)阻塞癥狀的腮腺的導管系統(tǒng)中并未存在結(jié)石或異物,表現(xiàn)出此類腮腺阻塞癥狀的疾病主要包括慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎、非結(jié)石性慢性阻塞性腮腺炎、舍格倫綜合征、IgG4相關(guān)性腮腺炎和放射性腮腺炎等,阻塞機理不明,病程遷延。本文在簡析導管狹窄、扭曲和粘液栓子等可能導致腮腺阻塞因素的基礎(chǔ)上,著重介紹一個新觀點:“腮腺的導管系統(tǒng)+流動的唾液”構(gòu)成一個微型流場。基于流體力學的原理,流場中的唾液流動可受導管匯流、變徑和轉(zhuǎn)折等影響,產(chǎn)生低速區(qū)、回流、逆流以及湍流等變化,影響唾液流動和正常排出,引發(fā)腮腺阻塞的癥狀。從導管解剖和唾液性狀等兩個變量分析引起腮腺阻塞的可能機制,有助于解釋非結(jié)石性腮腺阻塞的成因。