局限性前列腺癌患者治療前血清睪酮水平與病理分級的研究

摘要：目的:研究局限性前列腺癌患者治療前血清睪酮水平與病理分級之間的關系。方法:回顧性研究2014年1月~2017年11月在蘇北人民醫院接受過前列腺穿刺活檢的276例患者的臨床資料,其中包括診斷為局限性前列腺癌的患者218例,穿刺結果為良性前列腺增生患者26例和無癥狀患者32例。分析局限性前列腺癌患者治療前血清睪酮水平與穿刺病理分級之間的關系。結果:治療前睪酮與Gleason評分呈負相關(r=-0.353,P=0.000),睪酮水平較低組的穿刺病理Gleason評分相對睪酮水平較高組,Gleason評分更高的可能性更大。低水平睪酮(≤5.0 ng/ml)對穿刺病理為惡性(AUC=0.597,P=0.023,95%CI:0.520~0.675)以及Gleason評分≥8分(AUC=0.636,P=0.001,95%CI:0.560~0.712)的預測,具有一定的準確性。結合前列腺特異性抗原(PSA)能提高對穿刺病理為惡性(AUC=0.885,P=0.000,95%CI:0.844~0.926)和Gleason評分≥8分(AUC=0.811,P=0.000,95%CI:0.756~0.867)預測的準確性。結論:治療前睪酮與病理分級呈負相關,結合PSA能提高對前列腺癌的診斷能力。這對于患者治療方案的選擇上有一定的指導作用。