肝內膽管癌的外科綜合治療

摘要：肝內膽管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)約占原發性肝癌的10%~15%,近年來其發病率在全球范圍內呈上升趨勢[1]。ICC的發病誘因及病因復雜,目前已確定的危險因素有年齡、肝內膽管結石、肝血吸蟲病、膽管腺瘤、膽管乳頭狀瘤病、膽管囊腫和Caroli病[2]。近年來,全基因組測序技術發展和ICC基因表達譜的深入研究為ICC的分子靶向治療提供了新的線索,將有望成為ICC的突破性治療方法。ICC惡性程度高,發病隱匿,許多病人就診時已經達到疾病的中晚期,失去根治性手術治療的機會,加之臨床上缺乏有效的腫瘤篩查及診斷標志物,故導致ICC病人診療困難,預后極差。根治性手術切除是目前唯一有效的治療方法,但因術后高復發率導致ICC病人術后5年的生存率在20%~40%[1]。因此,如何有效地綜合治療ICC成為擺在臨床醫生面前的一個難題。