青年腦梗死臨床特點及誤診為單純部分性發作癲癇原因分析

摘要：目的分析青年腦梗死的臨床特點及誤診為單純部分性發作癲癇的原因。方法回顧分析我院近期收治的青年腦梗死63例臨床資料,總結青年腦梗死臨床特點;其中8例誤診為單純部分性發作癲癇,分析誤診原因。結果63例中男51例,女12例;發病年齡22~36(29.8±3.4)歲;多為日間發病,主要表現為肢體乏力、構音困難、飲水嗆咳、肢體麻木、頭痛、記憶力下降、頭暈。本組55例主要以肢體乏力、構音困難、肢體麻木、頭痛、記憶力下降、頭暈等就診,經詳細問診、系統查體、及時行頭顱CT或MRI檢查確診;8例誤診患者因頻繁發作短暫性右側肢體乏力癥狀突出并伴昏倒,外院接診醫師經問診、簡單查體后考慮單純部分性發作癲癇,予對癥治療后癥狀再發,入我院后經頸動脈彩超、頭顱MRI及磁共振血管成像(MRA)等檢查確診。本組確診后予抗血小板聚集、調脂、改善循環、營養神經、脫水降顱壓等對癥支持治療后均好轉出院,6例遺留輕微肢體功能障礙。結論青年腦梗死男性多于女性,多在日間發病,常表現為肢體乏力、肢體麻木、頭暈、記憶力下降、頭痛等,影像學檢查示椎基底動脈系統或頸內動脈系統不同程度狹窄甚至完全閉塞。本病臨床表現復雜多樣,臨床誤診情況時有發生,當接診醫生遇及以四肢乏力、麻木、頭暈、頭痛為主要表現就診者,應提高警惕性,考慮到本病可能,必要時行CT、MRI、MRA等影像學檢查,以避免誤診誤治。