誤診為類風濕關節炎的原發性干燥綜合征八例分析

摘要：目的 分析原發性干燥綜合征誤診為類風濕關節炎的原因。方法 回顧分析2014年3月—2018年10月我院就診的54例原發性干燥綜合征中8例誤診為類風濕關節炎的臨床資料。結果 本組誤診率14.81%。8例中4例以雙下肢腫痛并活動受限3~15年,加重1~7d入院;4例以滑膜炎、下肢疼痛伴皮疹反復發作1~10年,加重1~5d入院。8例均誤診為類風濕關節炎,誤診時間5個月~8年。給予甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、糖皮質激素、非甾體類消炎藥等常規治療,口干、眼干癥狀無明顯改善,后經抗SSB抗體和(或)抗SSA抗體檢查、角膜染色和(或)Schirmer試驗、唾液腺動態顯像、腮腺檢查等確診為原發性干燥綜合征。8例確診后給予相應治療,患者癥狀明顯緩解后出院。結論 原發性干燥綜合征主要表現為關節疼痛時和類風濕關節炎表現相似,若接診醫生診斷思維片面,易引起誤診。臨床醫生應加強對原發性干燥綜合征的認識,綜合分析病情,及時行自身抗體等相關檢查,可減少或避免誤診。