北京市朝陽區早孕人群B群鏈球菌耐藥性及毒力基因分析

摘要：目的了解北京市朝陽區B群鏈球菌(GBS)耐藥性及耐藥基因和毒力基因的攜帶情況。方法選取分離于北京市朝陽區婦幼保健院2016年2—6月孕4~10周女性宮頸攜帶的29株GBS,使用微量肉湯稀釋法和藥敏紙片瓊脂擴散法(Kirby-Bauer法,K-B法)測定細菌耐藥表型,PCR檢測菌株耐藥基因和毒力基因。結果29株GBS對青霉素、美羅培南、頭孢噻肟、萬古霉素敏感率均為100.00%;對紅霉素、四環素、克林霉素、左氧氟沙星、加替沙星、氯霉素、利奈唑胺耐藥率依次為82.76%、75.86%、44.83%、37.93%、37.93%、6.90%、6.90%;29株GBS中檢出含有耐藥基因pbp1a 28株(96.55%)、 pbp2b 26株(89.66%)、 gyrB 19株(65.52%)、linB 15株(51.72%)、ermB 14株(48.28%)、tetM 13株(44.83%)、mefA 11株(37.93%)、tetK 8株(27.59%)、tetO 5株(17.24%);檢出含有毒力基因lmb 22株(75.86%)、ScpB 10株(34.48%)、bca 13株(44.83%)、hylB 10株(34.48%)、bac 8株(27.59%)。結論北京市朝陽區GBS對青霉素尚未出現耐藥菌株,針對青霉素過敏患者不建議使用紅霉素,可使用氯霉素、利奈唑胺等低耐藥率的抗生素。lmb和bca是GBS的主要的毒力基因。