超聲三維斑點追蹤技術(shù)評估蒽環(huán)類藥物心臟毒性的早期識別

摘要：目的:乳腺癌病人在接受蒽環(huán)類藥物化療藥物后采用超聲三維斑點追蹤技術(shù)評估早期左心室功能改變,并探討左室整體三維應(yīng)變參數(shù)對檢測化療所致心臟毒性的價值。方法:收集我院2016-03~2018-03期間接受外科手術(shù)治療后的女性乳腺癌病人30例,均接受6周期的TAC聯(lián)合化療方案。分別檢測病人接受3DST后的化療前基礎(chǔ)狀態(tài)、化療3周期、化療6周期后的左室壁整體收縮期應(yīng)變參數(shù),包括整體縱向應(yīng)變(GLS)、徑向應(yīng)變(GRS)、圓周應(yīng)變(GCS)及面積應(yīng)變(GAS),同時應(yīng)用普通二維超聲心動圖采集左室舒張末容積(LVEDV),左室收縮末容積(LVESV),左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF),每搏輸出量(SV),二尖瓣口血流頻譜E/A值。結(jié)果:(1)與化療前比較,化療3周期及6周期后病人左室EDV、ESV、LVEF、SV及E/A差異均無統(tǒng)計學(xué)意義;(2)化療3周期完成后左室GLS較化療前減低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;6周期化療完成后左室GLS、GAS均較化療前顯著減低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:蒽環(huán)類藥物的心臟毒性具有劑量累積性,且早期損害不易顯現(xiàn)。三維超聲斑點追蹤技術(shù)可以早期發(fā)現(xiàn)蒽環(huán)類藥物所引起的心肌損害,為臨床及時調(diào)整方案并進行個體化治療提供重要信息。