摘要：目的:研究口服普萘洛爾治療嬰兒血管瘤第一周發(fā)生不良反應(yīng)的比率及嚴重程度,評估住院流程是否必須。方法:回顧性分析502例高風(fēng)險嬰兒血管瘤患兒口服普萘洛爾治療第一周的臨床資料,分析不良反應(yīng)發(fā)生的種類、比率及相關(guān)因素。結(jié)果:502例患兒中男152例,女350例,男∶女=1∶2.3;平均年齡(3.29±2.22)個月。皮損主要分布于頭頸(315例,占62.75%)、軀干(97例,占19.32%)、四肢(40例,占7.97%),多發(fā)性血管瘤(≥5個病灶)26例(5.18%),其中2例累及肝臟。合并潰瘍7例(1.39%)。有早產(chǎn)史38例(7.57%),有低出生體重史17例(3.39%),有心臟病史47例(9.36%)。服藥前發(fā)現(xiàn)肝功能異常21例(4.18%),TSH增高31例(6.18%)。總不良反應(yīng)發(fā)生率為18.52%(93/502),其中心動過緩4.58%(23/502)、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯0.40%(2/502),均無臨床癥狀;胃腸道反應(yīng)12.55%(63/502);食欲減退0.40%(2/502);嗜睡0.20%(1/502);手足濕冷0.40%(2/502)。比較不同性別、年齡患兒以及是否有早產(chǎn)史或低出生體重史、是否存在先天性心臟病史、服藥前TSH是否升高、肝功能是否異常患兒在服用普萘洛爾1周后發(fā)生心動過緩和胃腸道反應(yīng)的百分比,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P值均>0.05)。結(jié)論:口服普萘洛爾治療高風(fēng)險嬰兒血管瘤相對安全、不良反應(yīng)發(fā)生率低,非特殊人群、無明顯禁忌癥的患兒可選擇在門診服藥后短期監(jiān)測、定期隨診調(diào)整劑量的模式,免去住院流程。