摘要：目的探討65歲以上老年食管癌患者在置入PICC導管過程中,采取措施干預靜脈血栓的形成,從而降低上腔靜脈系血栓發生的風險。方法 PICC置管專科護士篩選65歲以上老年食管癌患者入組,采用隨機對照試驗,將340例食管癌化療患者分為觀察組和對照組,觀察組170例,對照組170例。觀察組采用超聲引導下改良seldinger技術在肘上穿刺貴要靜脈置入PICC導管,置管后科學指導患者運動方式,局部熱敷貴要靜脈體表投影解剖位置,連續7天,遵醫囑皮下注射低分子肝素鈉5000 IU每天1次,連續14天,隨訪12周。對照組采用盲穿貴要靜脈置入PICC導管,置管后指導患者運動方式,連續7天,隨訪12周。隨訪以彩色多普勒超聲下見穿刺靜脈血管腔內實性回聲作為確診靜脈血栓的標準,記錄靜脈血栓發生相關情況。結果觀察組穿刺成功165例,成功率97.14%,其中7例發生腋靜脈血栓,對照組穿刺成功143例,成功率84.28%,其中16例發生腋靜脈及頸內靜脈血栓。兩組比較差異有顯著意義(P=0.021)。結論在置入PICC導管過程中,采取干預措施,可以降低上腔靜脈系血栓發生的風險。