摘要：心肌重構(gòu)是心力衰竭等心血管主要事件的獨(dú)立危險因素.血流動力學(xué)病理性改變產(chǎn)生的機(jī)械應(yīng)力異常增加可直接觸發(fā)心肌重構(gòu),同時伴隨神經(jīng)體液因子表達(dá)升高,產(chǎn)生協(xié)同作用,進(jìn)一步加重心肌重構(gòu).根據(jù)機(jī)械應(yīng)力超負(fù)荷不同,心肌重構(gòu)可分為壓力超負(fù)荷心肌重構(gòu)和容量超負(fù)荷心肌重構(gòu).兩類心肌重構(gòu)在心臟大體結(jié)構(gòu)、細(xì)胞和分子水平上存在明顯差異.雖然容量超負(fù)荷在心臟疾病中普遍存在,但既往研究多集中于壓力超負(fù)荷心肌重構(gòu),而對容量超負(fù)荷心肌重構(gòu)認(rèn)識不足.近期發(fā)現(xiàn)鈣處理蛋白(如鈣/鈣調(diào)素依賴蛋白激酶Ⅱ)和蛋白激酶B(Akt)可能介導(dǎo)兩類超負(fù)荷心肌重構(gòu)的差異.整合已有報道及本課題組的最新成果,概述兩類機(jī)械應(yīng)力心肌重構(gòu)的異同,為心肌肥厚的精準(zhǔn)化研究和個性化診療提供參考.