檢測HBV-DNA載量在使用核苷酸類似物治療慢性乙型肝炎的臨床應用

摘要：目的使用不同抗病毒藥物治療慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA載量變化及應答情況,為該地區乙肝治療方案提供數據指導。方法選取2016年1月—2017年12月在新疆巴州人民醫院就診的CHB患者167例,分為5組抗病毒藥物治療,檢測患者血清基線水平和接受核苷酸類似物治療12、24、48、72、96 周時HBV-DNA、HBeAg、ALT的變化情況。結果5組藥物分別治療12周HBV-DNA轉陰率差異無統計學意義(χ^2=2.348,P=0.672),而接受治療24、48、72、96周HBV-DNA轉陰率之間差異有統計學意義(χ^2=11.086,P=0.026;χ^2=10.942,P=0.017;χ^2=10.738,P=0.030;χ^2=30.788,P=0.000)。48周后,5組HBeAg轉陰率、ALT復常率差異無統計學意義(χ^2=7.232,P=0.124;χ^2=7.830,P=0.098);HBV-DNA轉陰率差異有統計學意義(χ^2=10.942,P=0.017)。治療96周,TDF組和ETV組可獲得完全病毒學應答。結論檢測血清HBV-DNA載量變化對抗病毒療效的判斷優于HBeAg、ALT;該地區TDF和ETV抗病毒效果良好,可獲得完全病毒學應答,值得推廣。