多囊卵巢綜合征患者外周血Ang-（1-7）、Ang Ⅱ／Ang-（1-7）比值與胰島素抵抗及脂代謝的相關性研究

摘要：目的探討多囊卵巢綜合征（PCOS）患者中腎素血管緊張素系統（renin angiotensin system, RAS）與胰島素抵抗（IR）及脂代謝的關系。方法PCOS患者根據胰島素抵抗指數（HOMA-IR）分為IR組（HOMA-IR≥2.69, n=80）與非IR組（NIR組, HOMA-IR〈2.69, n=67）,另以25例正常月經周期女性作為對照組。采用酶聯免疫法（ELISA）測定外周血血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）、血管緊張素1-7[Ang-（1-7）]的水平,化學發光法測定血清性激素、空腹胰島素（FINS）、血脂水平。結果①IR組與NIR組外周血中AngⅡ和Ang-（1-7）水平均高于對照組（P〈0.05）, IR組與NIR組間AngⅡ水平無統計學差異（P〉0.05）,但Ang-（1-7）水平IR組低于NIR組（P〈0.05）; ②IR組外周血中AngⅡ/Ang-（1-7）比值高于NIR組及對照組（P〈0.05）, NIR組AngⅡ/Ang-（1-7）比值較對照組無統計學差異（P〉0.05）; ③Pearson相關分析顯示, IR組外周血中Ang-（1-7）與FINS、HOMA-IR、體質量指數（BMI）呈負相關,與卵泡刺激素（FSH）呈正相關（P〈0.05）; NIR組外周血中Ang-（1-7）與甘油三酯（TG）呈負相關,與高密度脂蛋白（HDL）呈正相關（P〈0.05）。結論PCOS患者外周血存在AngⅡ、Ang-（1-7）亢進現象; AngⅡ/Ang-（1-7）比值失衡與PCOS患者的IR及代謝紊亂有關, Ang-（1-7）水平的提高可能改善IR及代謝紊亂。