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    前庭神經炎患者的前庭功能分析

    鐘雅琴; 羅斌; 管銳瑞; 吳玉潔; 孫敬武 安徽醫科大學附屬省立醫院耳鼻咽喉頭頸外科; 合肥230001
    • 前庭神經炎
    • 視頻頭脈沖試驗
    • 冷熱試驗
    • 前庭誘發肌源性電位
    • 主觀視覺垂直試驗

    摘要:目的 評估前庭神經炎患者(vestibular neuritis,VN)的前庭功能。方法 對30例確診為急性前庭神經炎的患者(VN組)和20例正常志愿者(正常對照組)分別進行視頻頭脈沖試驗(video head impulse test,vHIT)、冷熱試驗(caloric test)、前庭誘發肌源性電位(vestibular evoked myogenic potentials,VEMP)、主觀視覺垂直試驗(subjective visual vertical,SVV),分析結果。結果 30例急性前庭神經炎患者中vHIT試驗均異常,其中水平半規管異常28例(93.33%,28/30),上半規管異常25例(83.33%,25/30),后半規管異常16例(53.33%,16/30);冷熱試驗異常29例(96.67%,29/30);頸肌前庭誘發肌源性電位(cVEMP)異常13例(43.33%,13/30),眼肌前庭誘發肌源性電位(oVEMP)異常18例(60%,18/30);SVV異常25例(83.33%,25/30),均高于正常對照組[分別為5%(1/20)、20%(4/20)、20%(4/20)、15%(3/20)、5%(1/20)、20%(4/20)、5%(1/20)]。VN組前庭上神經合并前庭下神經異常18例(60%),其次為單獨前庭上神經異常10例(33.3%),單獨前庭下神經異常2例(0.7%)。結論 前庭神經炎患者急性期多為耳石器與半規管功能同時受損;聯合vHIT、冷熱試驗、VEMP和SVV等檢查評估患者前庭功能,對于急性前庭神經炎有一定的臨床診斷價值。

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