前庭神經(jīng)炎患者的前庭功能分析

摘要：目的 評(píng)估前庭神經(jīng)炎患者(vestibular neuritis,VN)的前庭功能。方法 對(duì)30例確診為急性前庭神經(jīng)炎的患者(VN組)和20例正常志愿者(正常對(duì)照組)分別進(jìn)行視頻頭脈沖試驗(yàn)(video head impulse test,vHIT)、冷熱試驗(yàn)(caloric test)、前庭誘發(fā)肌源性電位(vestibular evoked myogenic potentials,VEMP)、主觀視覺(jué)垂直試驗(yàn)(subjective visual vertical,SVV),分析結(jié)果。結(jié)果 30例急性前庭神經(jīng)炎患者中vHIT試驗(yàn)均異常,其中水平半規(guī)管異常28例(93.33%,28/30),上半規(guī)管異常25例(83.33%,25/30),后半規(guī)管異常16例(53.33%,16/30);冷熱試驗(yàn)異常29例(96.67%,29/30);頸肌前庭誘發(fā)肌源性電位(cVEMP)異常13例(43.33%,13/30),眼肌前庭誘發(fā)肌源性電位(oVEMP)異常18例(60%,18/30);SVV異常25例(83.33%,25/30),均高于正常對(duì)照組[分別為5%(1/20)、20%(4/20)、20%(4/20)、15%(3/20)、5%(1/20)、20%(4/20)、5%(1/20)]。VN組前庭上神經(jīng)合并前庭下神經(jīng)異常18例(60%),其次為單獨(dú)前庭上神經(jīng)異常10例(33.3%),單獨(dú)前庭下神經(jīng)異常2例(0.7%)。結(jié)論 前庭神經(jīng)炎患者急性期多為耳石器與半規(guī)管功能同時(shí)受損;聯(lián)合vHIT、冷熱試驗(yàn)、VEMP和SVV等檢查評(píng)估患者前庭功能,對(duì)于急性前庭神經(jīng)炎有一定的臨床診斷價(jià)值。