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    斜仰截石位輸尿管軟鏡下鈥激光切開內引流治療腎囊性疾病的臨床分析

    丁翔; 何雪峰; 袁和興; 席啟林; 李綱; 歐陽駿; 浦金賢; 嚴春寅; 侯建全; 黃玉華 蘇州大學附屬第一醫院泌尿外科; 江蘇蘇州215006
    • 腎囊性疾病
    • 腎囊腫
    • 腎盂旁囊腫
    • 腎盞憩室
    • 輸尿管軟鏡

    摘要:目的:評價斜仰截石位輸尿管軟鏡下鈥激光切開內引流治療腎囊性疾病的治療方法與安全性。方法:回顧性分析2013年3月~2018年1月間收治的32例腎囊性疾病患者的臨床資料。男19例,女13例,年齡23~71歲,平均45.7歲,其中單純腎囊腫16例,腎盂旁囊腫13例,腎盞憩室3例。囊腔平均直徑為5.4cm(4.5~11.0cm),2例腎盞憩室合并結石,1例合并鈣乳,結石平均直徑為1.1cm(0.8~1.4cm)。術前行靜脈腎盂造影或CT尿路造影檢查,常規留置輸尿管支架兩周,全麻后取斜仰截石位行輸尿管軟鏡下鈥激光切開內引流術,術中用鈥激光將向腎臟集合系統膨出的菲薄囊壁或者憩室頸部切開,留置雙J管持續內引流。結果:32例均順利完成手術,平均手術時間為52.3min(30~85min)、平均住院時間為5.2d(4~7d),無術后延遲性大出血、尿源性膿毒血癥、輸尿管穿孔、腎功能損害等嚴重并發癥,術后隨訪6~24月,25例囊腔消失,7例囊腔較術前明顯縮小,其中3例腎盞憩室的囊腔均萎縮消失,癥狀緩解,結石鈣乳均清除。結論:在依據影像學準確評估和制定合理治療措施的前提下,斜仰截石位輸尿管軟鏡下鈥激光切開內引流治療腎囊性疾病是安全有效的方法。

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