摘要：目的探討胸外科食管癌術(shù)后發(fā)生肺部感染的易感因素及病原菌種類、藥敏試驗(yàn)結(jié)果,以期探討食管癌術(shù)后肺部感染的高危因素,并為臨床應(yīng)用抗生素提供參考。方法回顧性分析2016年9月~2018年5月在濰坊市人民醫(yī)院胸外科收治的食管癌手術(shù)患者215例,對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析,所有患者均在手術(shù)后第2天采集痰液標(biāo)本并及時(shí)送至微生物實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行痰培養(yǎng),培養(yǎng)結(jié)果為陽(yáng)性的標(biāo)本進(jìn)一步行菌株分離及藥敏試驗(yàn),統(tǒng)計(jì)病原菌分類及其藥敏試驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果患者>60歲、長(zhǎng)期吸煙(≥20年)、術(shù)前合并癥(糖尿病、COPD)、腫瘤部位高、病理分期晚是食管癌術(shù)后并發(fā)肺部感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;215例手術(shù)患者術(shù)后發(fā)生肺部感染84例,其中痰培養(yǎng)檢出病原菌的患者78例,共檢出病原菌103株,以革蘭氏陰性菌為主,共87株(86.40%),其中鮑曼不動(dòng)桿菌在革蘭陰性菌中對(duì)抗生素耐藥性較高,屬于革蘭陽(yáng)性菌的金黃色葡萄球菌對(duì)大多數(shù)抗菌藥物表現(xiàn)出強(qiáng)耐藥性。結(jié)論高齡、吸煙、合并糖尿病和COPD、腫瘤位置偏高及腫瘤病情較晚是食管癌術(shù)后肺部感染的危險(xiǎn)因素,肺部感染病原菌以革蘭氏陰性菌為主,主要對(duì)哌拉西林、氨曲南、慶大霉素、妥布霉素、氨芐西林產(chǎn)生耐藥性,而對(duì)美洛培南、亞胺培南、萬(wàn)古霉素敏感性較高,臨床工作中應(yīng)注意合理應(yīng)用抗生素。