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    選擇性賁門周圍血管離斷術(shù)治療門靜脈高壓

    王冰一; 施寶民; 陳泉寧; 劉中硯; 林銳 同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院普外科; 上海200065
    • 門靜脈高壓癥
    • 食管下段靜脈曲張伴出血
    • 選擇性賁門周圍血管離斷術(shù)

    摘要:目的評(píng)估選擇性賁門周圍血管離斷術(shù)治療胃底食管下段靜脈曲張伴出血的臨床效果。方法回顧性分析62例采用選擇性賁門周圍血管離斷術(shù)治療門靜脈高壓癥胃食管靜脈曲張伴出血的病例。分析指標(biāo)包括:術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生、死亡、復(fù)發(fā)出血、肝性腦病和預(yù)后情況。結(jié)果所有出血病例均得到徹底止血,圍手術(shù)期死亡率為0。術(shù)后并發(fā)癥主要有門靜脈血栓(3.6%,2/62),胸腔積液(7.7%,5/62)以及切口皮下脂肪壞死、液化(1.6%,1/62);復(fù)發(fā)出血者有8.1%(5/62),均經(jīng)過(guò)保守治療而愈,圍手術(shù)期無(wú)肝性腦病發(fā)生。結(jié)論選擇性賁門周圍血管離斷術(shù)既做到了徹底斷流,同時(shí)又保留了自發(fā)性門腔分流,相較于傳統(tǒng)的賁門周圍血管離斷術(shù)式,在治療食管下段靜脈曲張伴出血方面更加科學(xué)和合理。

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