摘要：目的研究他汀類藥物對氯吡格雷抗血小板作用的影響及不穩定型心絞痛患者氯吡格雷抵抗發生率。方法選擇服用他汀類藥物1個月以上的不穩定型心絞痛患者50例，其中普伐他汀組30例，其它他汀組20例。采用光比濁法分別檢測患者服用氯吡格雷前和服用5d（75mg/d）后二磷酸腺苷誘導的血小板聚集率，據此計算用藥前后聚集率差值、血小板聚集抑制率和氯吡格雷抵抗發生率。結果兩組患者用藥后二磷酸腺苷誘導的血小板聚集率[普伐他汀組（31.4±13.4）%、其它他汀組（26.6±9.9）%]均較用藥前[普伐他汀組（52.8±13.0）%、其它他汀組（50.3±16.0）%]降低，差異均有統計學意義（t=5.63、5.90，均P＜0.01）。兩組患者用藥后D值[普伐他汀組（21.4±18.3）%、其它他汀組（23.8±14.7）%]與血小板聚集抑制率[普伐他汀組（34.7±39.5）%、其它他汀組（41.8±30.8）%]差異均無統計學意義（t=0.49、0.67，均P＞0.05）。氯吡格雷抵抗總發生率為26%。普伐他汀組無反應百分率與其它他汀組比較，差異無統計學意義（字2=2.11，P＞0.05）。結論部分不穩定型心絞痛患者存在氯吡格雷抵抗。未發現經CYP3A4代謝的他汀類藥物對氯吡格雷的抗血小板作用有影響。