動(dòng)脈粥樣硬化所致慢性下肢缺血應(yīng)用髂-股動(dòng)脈腔內(nèi)介入治療的可行性和療效觀察

摘要：目的評(píng)價(jià)動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致慢性下肢缺血患者行髂-股動(dòng)脈腔內(nèi)介入治療的臨床價(jià)值。方法回顧性分析2015年7月至2016年7月期間山東省單縣東大醫(yī)院收治的經(jīng)多排螺旋CT下肢血管造影檢查確診為動(dòng)脈硬化性髂-股動(dòng)脈狹窄或閉塞性病變患者18例的臨床資料,患者均行經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(PTA)以及支架植入術(shù)。分析記錄手術(shù)后血管造影以及臨床指征以評(píng)定手術(shù)價(jià)值。結(jié)果同側(cè)逆行PTA以及支架植入術(shù)患者6例,共7段同側(cè)髂動(dòng)脈血管,其中4段為閉塞髂動(dòng)脈內(nèi)植入支架4枚以及3段狹窄髂動(dòng)脈行超聲引導(dǎo)下PTA。跨主動(dòng)脈對(duì)側(cè)髂-股動(dòng)脈PTA以及支架植入手術(shù)12例,共22段病變血管,包含植入髂動(dòng)脈支架6枚以及股淺動(dòng)脈支架6枚。12段股動(dòng)脈采用PTA,髂動(dòng)脈閉塞段植入支架共放置10枚,平均長度(7.59±1.41)cm,選擇支架直徑設(shè)定為(8.1~11.9)mm,6枚股淺動(dòng)脈支架放置長度(4.51±1.09)cm。介入手術(shù)完成后再次進(jìn)行血管造影檢查;病變段血管血流均有一定程度好轉(zhuǎn),手術(shù)失誤率為0,無1例患者出現(xiàn)血管夾層反應(yīng)以及血栓。術(shù)后半年行雙下肢彩超檢查,支架內(nèi)血管血流正常運(yùn)作,沒有支架段出現(xiàn)閉塞情況。治療前ABI為(0.35±0.13),治療后ABI為(0.53±0.15),治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.8473,P=0.0005)。結(jié)論將腔內(nèi)介入手術(shù)應(yīng)用于動(dòng)脈粥樣硬化造成的下肢缺血病癥中,能夠改善下肢缺血患者的血運(yùn)情況,提升患者生存質(zhì)量。