經(jīng)枕下乙狀竇后入路顯微外科治療橋小腦角區(qū)腦膜瘤臨床療效分析

摘要：目的探討經(jīng)枕下乙狀竇后入路切除橋小腦角區(qū)腦膜瘤的手術(shù)策略并評價(jià)其臨床療效。方法回顧性分析2016年9月-2018年3月期間新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科收治,并經(jīng)枕下乙狀竇后入路行手術(shù)治療的40例橋小腦角區(qū)腦膜瘤患者的臨床資料,評價(jià)手術(shù)療效。結(jié)果本組患者中,男14例,女26例,男:女為1:1.8;年齡(22~77)歲,符合Simpson I級切除為34例,其余為Simpson II級切除,無死亡患者;術(shù)后15例患者出現(xiàn)并發(fā)癥,其中感染發(fā)熱7例,面癱3例,復(fù)視2例,腦脊液漏3例;術(shù)后癥狀基本消失23例,癥狀較術(shù)前減輕12例,癥狀同術(shù)前5例;通過門診或電話隨訪6個(gè)月~30個(gè)月,術(shù)后6個(gè)月時(shí)符合House-Brackmann面神經(jīng)功能分級II級為3例,Ⅲ級為2例;符合Simpson II級切除的6例患者中,4例術(shù)后接受了伽馬刀治療,其中1例術(shù)后21個(gè)月時(shí)因復(fù)發(fā)再次手術(shù),其余未見腫瘤復(fù)發(fā)或增大跡象。結(jié)論采用枕下乙狀竇后入路時(shí)可清楚地顯露橋小腦角區(qū)顱神經(jīng)、血管走行,絕大多數(shù)情況下可通過手術(shù)床的調(diào)整保證腫瘤各個(gè)死角的充分暴露,手術(shù)創(chuàng)傷小,減少術(shù)后并發(fā)癥,患者恢復(fù)快,可達(dá)到較好的手術(shù)效果。