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    醫聯體模式下綜合干預對頸動脈粥樣硬化患者的效果

    翁根龍; 吳霞; 陸建林 蘇州市吳江區第一人民醫院心內科; 江蘇蘇州215200; 蘇州市吳江區第五人民醫院內分泌科; 蘇州市吳江區第五人民醫院老年醫學科
    • 頸動脈疾病
    • 動脈粥樣硬化
    • 社區衛生服務

    摘要:目的:探討醫聯體模式下綜合干預對頸動脈粥樣硬化(CAS)患者的效果。方法:選擇符合入選標準的572例CAS患者進行為期2年的社區綜合干預研究。干預前后記錄比較患者對CAS危險因素(包括高血壓、糖尿病、高脂血癥等)的認知率,健康行為(包括規律運動、定期測量血壓、血糖、血脂等)形成率,頸動脈內-中膜厚度(IMT),Crouse斑塊積分,不穩定斑塊比例,血糖、血壓、血脂指標,高敏C反應蛋白(hsCRP)、血尿酸(SUA)及人體質量指數(BMI)。結果:隨訪:2年后失訪、死亡31例(5.42%),尚存541例。與干預前比較,干預后患者的CAS危險因素認知率和健康行為形成率均顯著升高,頸動脈IMT[(1.82±0.30)mm比(1.60±0.19)mm]、Crouse斑塊積分[(5.56±1.62)分比(4.40±1.04)分]和不穩定斑塊比例(62.68%比49.02%)均顯著減小,P均=0.001;FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、hsCRP、SUA、血壓及BMI顯著減小,HDL-C水平顯著升高,P均=0.001。結論:在醫聯體模式下,積極社區綜合干預對頸動脈粥樣硬化的效果顯著,具有重要示范和推廣意義。

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