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    同期心臟瓣膜手術(shù)與冠脈旁路移植術(shù)的臨床研究

    鐘少彬; 鄭寶石; 謝曉勇; 羅程 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心胸外科; 南寧市530021
    • 冠心病
    • 瓣膜疾病
    • 心臟瓣膜手術(shù)
    • 冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)

    摘要:目的分析不同年齡組同期施行心臟瓣膜手術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(CABG)的效果及臨床經(jīng)驗(yàn)。方法同期接受心臟瓣膜手術(shù)和CABG的患者80例,根據(jù)年齡分為≥60歲組(n=44)和<60歲組(n=36),均在全麻體外循環(huán)(CBP)下完成手術(shù),其中二尖瓣置換(MVR)42例,主動(dòng)脈瓣置換(AVR)23例,雙瓣膜置換(DVR)15例。術(shù)中搭橋平均(1.5±0.6)支,其中1支橋38例,2支橋27例,多支橋15例。共移植旁路血管127支。結(jié)果兩組患者術(shù)后呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)間、CSICU監(jiān)護(hù)時(shí)間、住院時(shí)間、圍術(shù)期并發(fā)癥、死亡率比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。隨訪79例,失訪5例,1例3個(gè)月后死于嚴(yán)重低心排綜合征(LCOS),1例1年后因瓣周漏(PVL)行2次換瓣,2例出現(xiàn)腦血管意外。其余患者生活質(zhì)量改善明顯,心功能Ⅰ級(jí)56例、Ⅱ級(jí)14例。結(jié)論心臟瓣膜手術(shù)聯(lián)合CABG是治療心臟瓣膜病變合并冠心病的有效方法,可使患者獲得滿意的治療效果。

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