廣西接受抗病毒治療的老年HIV/AIDS患者死亡和脫失情況及其影響因素分析

摘要：目的調查分析廣西老年HIV/AIDS病例抗病毒治療后的死亡和脫失情況,并分析其影響因素。方法數據來源于“國家艾滋病抗病毒治療信息系統”,由廣西105家抗病毒治療機構收集后上報至該系統。分析截至2015年6月廣西啟動抗病毒治療的老年HIV/AIDS病例死亡率和脫失率,采用COX回歸模型分析死亡和脫失的影響因素。結果共調查研究對象20467例,死亡率為4.69/100人年。女性的死亡風險較低(AHR=0.56,95%CI:0.51-0.62)。以未婚為參照,已婚或同居的死亡風險較低(AHR=0.77,95%CI:0.62-0.96)。啟動治療時CD4計數大于200/μL者的死亡風險較低(200~349/μL,AHR=0.74,95%CI:0.67-0.82;350~499/μL,AHR=0.46,95%CI:0.35-0.60;≥500/μL,AHR=0.37,95%CI:0.21-0.64)。2012—2015年啟動抗病毒治療者死亡風險較低(AHR=0.72,95%CI:0.63-0.82)。WHO分期為3/4期者死亡風險較高(AHR=1.96,95%CI:1.80-2.14)。研究對象脫失率為11.67/100人年。女性(AHR=0.79,95%CI:0.75-0.84)、已婚或同居者(AHR=0.70,95%CI:0.62-0.80)脫失風險較低;經靜脈注射吸毒感染(AHR=1.73,95%CI:1.32-2.27)、WHO分期為3/4期(AHR=1.17,95%CI:1.11-1.23)、2009—2011年啟動抗病毒治療(AHR=1.35,95%CI:1.22-1.49)、2012—2015年啟動抗病毒治療(AHR=1.33,95%CI:1.20-1.47)者脫失風險較高。結論老年HIV/AIDS病例應盡早啟動抗病毒治療,并制定針對性干預措施,提升抗病毒治療服務質量,提高治療依從性。