醫院污水中大腸埃希菌的耐藥譜及Ⅰ類整合子分析

摘要：目的調查醫院污水中多重耐藥菌污染情況及其耐藥基因和Ⅰ類整合子攜帶情況。方法采集河南省鄭州大學第一附屬醫院污水,使用16S rRNA測序和微量生化反應管鑒定細菌種屬;采用PCR擴增耐藥基因和Ⅰ類整合子基因盒,計算其檢出率。結果根據16S測序和生化反應共分離鑒定出23株大腸埃希菌。藥敏試驗顯示23株大腸埃希菌對四環素的耐藥率為62.5%(15/23),復方新諾明為56.5%(13/23),氨芐西林為56.5%(13/23)。所有菌株均對美羅培南和亞胺培南敏感。大腸埃希菌多重耐藥率為56.52%(13/23)。PCR檢測耐藥基因攜帶率aadA1基因為100%,tetA基因為95.8%,aac(6’)-Ib-cr基因為79.2%,CTX基因為70.8%,tetB基因為63.5%,Qnrs基因為58.3%,SHV基因為54.2%,qepA基因為41.7%,Sul基因為35%。所有菌株均不攜帶KPC基因、IMP基因和NDM1基因。有21株細菌檢測到Ⅰ類整合子,其中11株細菌的整合子攜帶空基因盒。整合子攜帶的大多數基因盒編碼DfrA和aadA基因,有1株細菌的基因盒編碼OXA-1基因。結論醫院污水中的大腸埃希菌存在多藥耐藥現象且Ⅰ類整合子攜帶率高,應引起高度重視。