磁共振ASL技術在鑒別高級別腦膠質瘤治療后假性進展中的應用

摘要：目的探討MRI動脈自旋標記(ASL)技術對高級別膠質瘤術后放化療患者假性進展與復發的診斷價值。方法應用3.0TMR對32例術后和放化療后的隨訪MR中發現新的異常強化灶的高級別膠質瘤患者進行2DpASL檢查。患者基于隨后的病理分析或臨床放射學隨訪被分為假性進展組(n=7)和膠質瘤復發組(n=25)。使用Wilcocon秩和檢驗比較兩組之間的損傷灌注參數值rCBF。ROC曲線評估rCBF在復發假性進展中的診斷性能。結果對比增強病變中,假性進展組的rCBF顯著低于膠質瘤復發組((1.45±0.25)對(3.16±0.14)Z=-3.739,P=0.000)rCBF在假性進展診斷中ROC曲線下面積為0.765(95%置信區間:0.597-0.932),靈敏度為0.647,特異性為0.733。結論 ASL有助于區分治療后常規隨訪MRI的新發展增強病變的高級別膠質瘤患者的假性進展和復發。