剖宮產后陰道試產成功的預測因素探討

摘要：目的探討臨床上可用于預測VBAC的因素,為篩選適宜的對象提供依據。方法本研究回顧性分析上海國際和平婦幼保健院2016年1月至2017年12月期間266例TOLAC的孕婦資料,收集孕婦年齡、BMI、孕產次、兩次剖宮產間隔、前次剖宮產的臨產狀態、胎兒估重、臨產孕周、子宮瘢痕處肌層厚度、宮頸bishop評分、是否胎膜早破、是否鎮痛分娩、以及是否自然臨產等一般臨床情況。通過統計學分析以上因素與試產結局的相關性,找到VBAC的預測因素。結果與VBAC相關的因素有:臨產時的bishop評分和孕周、胎兒估重,本次是否自然臨產及前次剖宮產時是否已臨產。Logistic回歸提示VBAC的獨立影響因素是臨產孕周、bishop評分以及自然臨產。結論結合上述預測因素有利于前次剖宮產孕婦合理選擇分娩方式并降低剖宮產率。