摘要：目的通過(guò)Meta分析評(píng)價(jià)結(jié)核病皮膚試驗(yàn)(TST)相對(duì)QuantiFERON-TB(QFT)在不同免疫狀態(tài)或不同判斷標(biāo)準(zhǔn)下對(duì)潛伏結(jié)核感染(LTBI)的診斷效率,為口岸結(jié)核病診斷提供循證醫(yī)學(xué)支持。方法檢索PubMed、Elsevier、Science Direct、Springer Link、Wiley Online Library、中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)、維普數(shù)據(jù)庫(kù),檢索時(shí)限為2004年1月1日至2017年12月31日。由兩名研究員獨(dú)立篩選檢索結(jié)果,提取資料,并對(duì)納入研究進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)。采用Meta-Disc 1.4軟件進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)。結(jié)果共納入QFT與TST對(duì)LTBI的臨床診斷試驗(yàn)41組,按免疫正常人群TST診斷標(biāo)準(zhǔn)5 mm、10 mm、15 mm及免疫抑制人群TST標(biāo)準(zhǔn)5 mm分為4個(gè)亞組。Meta分析結(jié)果顯示,對(duì)于免疫正常人群,當(dāng)TST的診斷標(biāo)準(zhǔn)選取5 mm或10 mm時(shí),其診斷靈敏度較高;免疫抑制人群TST相對(duì)QFT的靈敏度低于免疫正常人群。結(jié)論對(duì)免疫正常的兒童、孕婦等不宜攝片人群若進(jìn)行LTBI篩查,在無(wú)法開(kāi)展QFT的場(chǎng)所,TST可作為一種經(jīng)濟(jì)便捷的檢測(cè)手段,其陽(yáng)性診斷標(biāo)準(zhǔn)宜選取5 mm或10 mm。對(duì)于免疫抑制患者,可考慮在胸片基礎(chǔ)上加做LTBI篩查,盡量選用QFT等分子免疫學(xué)檢測(cè)手段。