輔助短鈦棒復位在重度胸腰椎骨折脫位后路椎弓根釘內固定術中的應用

摘要：目的探討輔助短鈦棒復位在重度胸腰椎骨折脫位后路椎弓根釘內固定術中的應用效果。方法回顧性分析自2015-03-2018-02采用后路椎弓根釘內固定治療的23例重度胸腰椎骨折脫位,在骨折脫位平面頭端2枚椎弓根釘之間及尾端2枚椎弓根釘之間分別連接短鈦棒,術者用2個持棒器分別夾持2根短鈦棒提拉復位。結果21例均通過輔助短鈦棒在1~2min內成功復位骨折,2例延期手術者手術時已成為陳舊性骨折脫位,局部瘢痕形成較多,需要切除松解后再用短鈦棒輔助復位,最終亦順利復位。本組手術時間155~325min,平均223.0min。術中出血量200~1800ml,平均600.0ml。22例獲得隨訪,隨訪時間平均18.1(7~36)個月。末次隨訪時10例神經功能沒有恢復,3例下肢部分肌肉恢復,2例可以扶雙拐下床活動,其余患者均需坐輪椅。末次隨訪時X線片及CT三維重建顯示植骨愈合良好,椎管管腔恢復正常,未出現內固定失敗,脊柱后凸畸形矯正度無明顯丟失。結論重度胸腰椎骨折脫位后路椎弓根釘內固定術中應用短鈦棒輔助復位的成功率高,復位時間短,操作簡單,是一種安全有效的方法。