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    《2019年歐洲心臟病學(xué)會(huì)急性肺栓塞診斷和管理指南》要點(diǎn)更新及解讀

    湯成春; 馬根山 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心內(nèi)科; 江蘇南京210009
    • 肺栓塞
    • 指南
    • 診斷
    • 管理

    摘要:急性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是全球第三大常見(jiàn)的心血管病死因,僅次于冠心病和卒中,其年發(fā)病率為(39~115)人/10萬(wàn)人[1-2]。隨著近年來(lái)PE領(lǐng)域積累的大量新的循證醫(yī)學(xué)證據(jù),2019年8月31日歐洲心臟病學(xué)會(huì)(European Society of Cardiology,ESC)攜手歐洲呼吸學(xué)會(huì)(European Respiratory Society,ERS)共同制定的《2019年歐洲心臟病學(xué)會(huì)急性PE診斷和管理指南》[3](以下簡(jiǎn)稱《2019年P(guān)E指南》)應(yīng)運(yùn)而生。1診斷和管理規(guī)范急性PE由于發(fā)病隱匿經(jīng)常被忽略,嚴(yán)重性也經(jīng)常被低估。因此,其早期的識(shí)別與診斷、及時(shí)的搶救與治療、規(guī)范的隨訪與管理至關(guān)重要。ESC工作組強(qiáng)調(diào)從以下十個(gè)方面來(lái)規(guī)范醫(yī)師對(duì)PE的診斷和管理:(1)對(duì)于出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者,快速、即時(shí)地檢測(cè)床旁經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖(transthoracic echocardiography,TTE),以區(qū)分疑似高危PE與其他急性危及生命的情況。

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