根管治療后牙齒的牙根縱裂

摘要：牙根縱裂(Vertical root fractures VRFs)是縱向的,可發生于牙根任意水平的完全或不完全的裂紋,通常起始于根管內側壁。VRFs多見于根管充填后的牙齒,可導致患牙缺失。以"牙根縱裂","牙髓治療"及"根管充填牙齒"為關鍵詞,檢索PubMed數據庫從建庫到2017年4月的全部文獻,閱讀摘要確定相關文章,進一步匯總文獻列表,最終62篇文章被納入本綜述。VRFs的診斷常常具有挑戰性,必須結合病史采集,牙周探診和根尖片。VRFs的發生與易感因素(牙齒類型、根管形態等)和醫源性因素(在根管治療和樁道預備過程中使用的材料、設備等)密切相關。最近有研究發現鄰牙存在種植體、根尖手術時根尖倒預備形成了裂紋或牙根橫斷面呈"蝴蝶"狀的患牙VRFs的風險增高。VRFs的預防包括在根管預備時盡可能保留健康牙本質,選擇合適的根管預備、沖洗、消毒材料、在側方加壓、垂直加壓充填時避免過度用力。VRFs的傳統治療方法是拔除患牙,目前亦報道了一些新的治療方法,例如將牙根折斷片粘接后行意向性再植等。