后循環缺血性卒中顱內動脈粥樣硬化的高分辨率磁共振成像特征分析

摘要：目的利用3. 0 T高分辨率MRI探討后循環缺血性卒中患者的顱內動脈粥樣硬化特點。方法回顧性分析于2016年12月至2018年12月河北省人民醫院神經內科連續收治的具有后循環缺血癥狀的21例患者(70個斑塊)的顱內動脈粥樣硬化影像學及臨床特點。將納入患者依據臨床癥狀、體征及相關影像學表現,分為后循環缺血性卒中組(10例45個斑塊)和非卒中組(11例25個斑塊)。采集患者完整的臨床資料,應用高分辨率全腦三維時間飛躍法MR血管成像評價血管狹窄程度,應用高分辨率T1加權成像軸面計數斑塊負荷、斑塊強化、斑塊高信號、斑塊形態等并進行組間比較。結果兩組糖尿病患者占比差異有統計學意義(P=0. 024),年齡、性別、吸煙、飲酒、高血壓病、高尿酸血癥、高脂血癥、高同型半胱氨酸癥、卒中史、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病史等差異均無統計學意義(均P> 0. 05)。后循環缺血性卒中組斑塊負荷高于非卒中組[(4. 5±1. 6)個比(2. 3±1. 6)個;t=3. 190,P=0. 005];兩組間斑塊強化差異有統計學意義[40. 0%(18/45)比16. 0%(4/25);χ2=4. 295,P=0. 038];兩組間斑塊高信號、斑塊形態差異均無統計學意義(均P>0. 05)。結論后循環缺血性卒中患者糖尿病患者占比較高,顱內動脈粥樣硬化斑塊負荷及斑塊強化較常見,提示后循環缺血性卒中患者斑塊易損性較高。