內(nèi)側(cè)柱支撐重建結(jié)合鎖定鋼板內(nèi)固定在不同類型老年肱骨近端骨折中的臨床療效

摘要：目的:分析內(nèi)側(cè)柱支撐重建結(jié)合鎖骨鋼板內(nèi)固定在不同類型老年肱骨近端骨折的臨床療效.方法:回顧性分析2012年11月-2018年8月間行內(nèi)側(cè)柱支撐重建結(jié)合鎖定鋼板內(nèi)固定治療的38例老年肱骨近端骨折患者.根據(jù)Neer分型將其分為3組,分別是:2部分骨折12例;3部分骨折20例;4部分骨折6例.比較不同組間術(shù)后末次隨訪時肱骨頭干角、肱骨頭高度丟失值及Constant-Mudey肩關(guān)節(jié)功能評分.結(jié)果:所有患者均獲得隨訪,隨訪時間9-24個月(平均21個月),38例患者均骨性愈合,骨折愈合時間約為3-8(5.4±0.6)個月.末次隨訪時4部分骨折組頭干角及肩關(guān)節(jié)功能Constant-Mudey評分均明顯低于2、3部分骨折組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,其中頭干角分別是121° ±4°、129° ±4°、127° ±3°,肩關(guān)節(jié)功能Constant-Mudey評分分別是(66±3.9)分、(85±4.2)分、(81±4.7)分;但肱骨頭高度丟失值差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義,分別是(1.9±0.5)mm、(1.6±0.4)mm、(1.7±0.5)mm.7例患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥,發(fā)生率18.4%.4部分骨折有2例患者,發(fā)生率為33.3%,明顯高于2部分骨折(1例)8.3%,3部分骨折(4例)20.0%.結(jié)論:內(nèi)側(cè)支撐理念結(jié)合鎖定鋼板固定在2、3部分老年肱骨近端骨折中療效可靠.針對4部分骨折,在慎重選擇病例的基礎(chǔ)上,內(nèi)側(cè)柱支撐重建結(jié)合鎖定鋼板亦能獲得較好的臨床療效.